（様式１）

「公益社団法人日本地理学会 百周年記念助成事業」計画書

氏名（代表者）
申請資格（ひとつに○）	1.正会員 2.学生会員 3.賛助会員
生年月日、性別
所属など
連絡先	住所 電話 電子メール
申請事業（公開セミナー名、公開イベント名等）
申請事業の概要
事業の想定対象者
公益社団法人日本地理学会の共催や後援の希望（希望する場合はａまたはｂを選択）	ａ．公益社団法人日本地理学会の共催を希望します （主催団体名など： ） ｂ．公益社団法人日本地理学会の後援を希望 （主催団体名など： ）
グループ等の場合は共同実施者（所属・役割分担なども）
公開セミナー、公開イベント等の計画 （事業の目的、事業のスケジュール、事業の内容など）

事業経費の計画
事業経費合計	円
使用内訳
会場設備費等	消耗品費	旅費	謝金等	その他
円	円	円	円	円

会場設備費等の明細	消耗品費の明細
品名・仕様 （数量×単価）	金 額	品 名	金 額
交通費の明細	謝金等の明細	その他の明細
事 項	金 額	事 項	金 額	事 項	金 額

計画書は日本語での作成を原則とします。様式１をもとに、自由に計画書を作成してください。項目が同一であれば、表でなくてもかまいません。また、図表等を用いることも可能です。ただし、計画書は最大でもA4判で5ページ以内での作成をお願いします。

文字（フォント）は10ポイント以上でお願いします。

メール添付で送付する場合は、PDFファイル形式に変換してください。

採択内定者の内定金額が申請額よりも減額された場合は、この「様式１」を修正して再提出してください。