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出版物の著者名・書名
使用言語	判 型	組 型	本文主要活字	字詰・行数	頁 数	発行部数
市販用	その他	合計（Ｃ）
和・欧・その他	判	縦 横 段	ポ	字 行 ×	頁	部	部	部
区 分	数 量	単価	金 額	区 分	数 量	単 価	金 額
組 版 代	本 文	頁	円	円	印 刷 代	本文・索引・図表	円	円
索 引	写 真
図 表	扉
写 真	表 紙
扉	カバー
表 紙
カバー	小 計(ｄ)
区 分	種	数量	単 価	金 額
小 計(a)	本文及び索引	連	円	円
区 分	種	数量	単 価	金 額	用 紙 代	図 表	枚
製 版 代	本文・索引・図表	円	写 真	枚
写 真	扉	枚
扉	表 紙	枚
表 紙	カバー	枚
カバー	枚
色分解代	点	小 計(ｅ)
区 分	数量	単価	金 額
小 計（ｂ）	製本代	工 賃	冊	円	円
刷板 代	本文・索引・図表	版	板 紙	枚
写 真	版	クロース	本
扉	版	小計（ｆ）
表 紙	版
カバー	版
小 計(ｃ)
計(a+b+c+d+e+f)	消費税	合計（Ａ）（出版費用総合計）
円	円	円
定価(税込)（Ｂ）	販売係数	卸売価格（税込）	1部あたりの原価（Ａ÷Ｃ）
円	％	円	円

出版予定年月日： 年 月 日